E-resepter og ombeskatning: Apoteker i omstilling – hva er viktig nå!

E-resepter og ombeskatning: Apoteker i omstilling – hva er viktig nå!

Det er bevegelse i apoteksektoren: Debatten om retaksering og overgangen til e-resepter viser hvor problemet er. Enten gjennom tekniske forbedringer eller opplæring i interne prosesser, blir ekspertrådgivning stadig viktigere. Farmasøyten Lobeda understreker behovet for en grunnleggende endring i måten apotekene tenker på. I stedet for å klage over at «helseforsikringsselskapene irriterer oss», bør vi heller strebe etter å «håndtere sosiale midler ansvarlig».

Et viktig aspekt i denne diskusjonen er revisjon. Dette er en daglig rutineprosess for mange apotek. Men djevelen sitter i detaljene: tidsforsinkelser på opptil tolv måneder og mangel på åpenhet i fakturering gjør situasjonen enda vanskeligere. Lobeda påpeker at innføringen av e-resepten bringer endringer her. Mens tildelingen av retaxeringer tidligere var enklere, er det i dag ofte kun hoved-IK-er som spesifiseres, noe som gjør søket i ulike kassesystemer mye mer komplisert.

Utfordringer ved e-resepter

Den digitale revolusjonen gir ikke bare fordeler, men også nye utfordringer. Selv om e-reseptraten i mange apotek allerede er 50 til 80 prosent, er det fortsatt svakheter. Det er positivt at klassiske formelle feil og de fryktede «fryktretaxeringene» har blitt mindre vanlige, men det dukker også opp nye feilkilder. Et problematisk område er stillingsbetegnelser: Manglende eller feil informasjon kan føre til høy risiko for gjenbeskatning. Høyt PTA i dag Disse betegnelsene kreves av legemiddelforordningen (AMVV), men er ofte ikke klare, noe som fører til faktureringsvansker.

Et eksempel er krav til angivelse av stillingstittel for e-resepter; Her kan feil ikke uten videre rettes senere. Mens papirbaserte resepter kan kureres ved å konsultere legen, må e-resepter returneres til legekontoret for å kunne utstedes på nytt ved feil. Det er uenighet om hvilke stillingsbetegnelser som faktisk kreves. I følge ABDA er uttalelsen "allmennmedisin" tilstrekkelig, noe som kan vise seg å være lovende i praksis.

Interne prosesser og skatteunngåelse

Et av hovedmålene i forbindelse med gjenbeskatning er fortsatt å unngå dem så mye som mulig. Mange feil oppstår fra interne prosesser og behovet for å trene og tilpasse disse prosessene er presserende. Lobeda understreker verdien av manuelt organiserte prosesser og bruk av apotekprogramvare. Tekniske forbedringer kan gjøre det lettere å håndtere og behandle reskatteringer.

Et annet spesifikt poeng Lobeda gjør er viktigheten av rotårsaksanalyse for gjentatte feil. Et praktisk eksempel viser en betydelig forskjell i verdsettelsen av en resept som inneholder karbidopa sammenlignet med refusjonen – slike avvik krever nøye undersøkelse. I tillegg har introduksjonen av hash-koden i oppskrifter vist oppmuntrende resultater for å redusere retaxeringer.

Mye kunne også oppnås ved å ha mot til å åpne gapet når man sjekker ombeskatning, spesielt for små beløp. Utfordringen gjenstår å designe de interne strukturene hensiktsmessig for å sikre et jevnere apoteksystem i fremtiden.