E-receptek és adóvisszafizetések: Gyógyszertárak átalakulóban – ami most fontos!

E-receptek és adóvisszafizetések: Gyógyszertárak átalakulóban – ami most fontos!

Mozgás van a gyógyszertári szektorban: a visszaadóztatásról és az e-receptre való átállásról szóló vita megmutatja, hol a probléma. Akár technikai fejlesztések, akár belső folyamatok képzése révén, a szakértői tanácsok egyre fontosabbá válnak. Lobeda gyógyszerész hangsúlyozza, hogy alapvető változásra van szükség a gyógyszertárak gondolkodásmódjában. Ahelyett, hogy arról panaszkodnánk, hogy „az egészségbiztosítók idegesítenek minket”, inkább „felelősségteljesen bánjunk a szociális alapokkal”.

Ebben a vitában egy fontos szempont az auditálás. Ez sok gyógyszertárban napi rutinfolyamat. De az ördög a részletekben rejlik: az akár tizenkét hónapos késések és a számlázás átláthatóságának hiánya tovább nehezíti a helyzetet. Lobeda rámutat, hogy az e-recept bevezetése itt is változásokat hoz. Míg korábban az átadók hozzárendelése egyszerűbb volt, addig ma már gyakran csak fő IK-ket adnak meg, ami jelentősen megnehezíti a keresést a különböző pénztárgéprendszerekben.

Az e-receptek kihívásai

A digitális forradalom nemcsak előnyökkel jár, hanem új kihívásokat is jelent. Annak ellenére, hogy sok gyógyszertárban már 50-80 százalékos az e-receptek aránya, még mindig vannak gyenge pontok. Pozitívum, hogy a klasszikus formai hibák és a rettegett „retaxációk” egyre ritkábbak, de új hibaforrások is felbukkannak. Az egyik problémás terület a munkakörök megnevezése: a hiányzó vagy téves információk az újraadóztatás nagy kockázatához vezethetnek. Hangos PTA ma Ezeket a megjelöléseket a Gyógyszerellátási Rendelet (AMVV) írja elő, de gyakran nem egyértelműek, ami számlázási nehézségekhez vezet.

Ilyen például az e-receptek munkakörének meghatározására vonatkozó követelmények; Itt a hibákat nem lehet egyszerűen később kijavítani. Míg a papír alapú receptek orvosi konzultációval gyógyíthatók, addig az e-recepteket vissza kell juttatni az orvosi rendelőbe, hogy hiba esetén újra kiállítsák. Nincs egyetértés abban, hogy valójában mely munkakörökre van szükség. Az ABDA szerint elegendő az „általános orvoslás” kijelentés, ami a gyakorlatban ígéretesnek bizonyulhat.

Belső folyamatok és a retax elkerülése

A visszaadóztatásokkal összefüggésben továbbra is az egyik fő cél, hogy lehetőleg elkerüljük azokat. Sok hiba a belső folyamatokból adódik, és sürgős szükség van ezeknek a folyamatoknak a betanítására és adaptálására. A Lobeda hangsúlyozza a manuálisan szervezett folyamatok és a gyógyszertári szoftverek használatának értékét. A műszaki fejlesztések megkönnyíthetik az újraadózás kezelését és feldolgozását.

A Lobeda egy másik konkrét pontja a kiváltó ok elemzésének fontossága az ismétlődő hibák esetében. Egy gyakorlati példa azt mutatja, hogy a karbidopát tartalmazó vény értékelése jelentős különbséget mutat a térítéshez képest - az ilyen eltérések alapos vizsgálatot igényelnek. Ezenkívül a hash kód bevezetése a receptekben biztató eredményeket mutatott a visszaadóztatás csökkentésében.

Sokat lehet nyerni azzal is, ha bátorkodunk résnyitni az adóvisszatérítések ellenőrzésekor, különösen kis összegek esetén. Továbbra is kihívást jelent a belső struktúrák megfelelő kialakítása annak érdekében, hogy a jövőben zökkenőmentesebbé váljon a patikarendszer.