E-prescriptions et retaxations : Les pharmacies en transition – ce qui est important maintenant !

E-prescriptions et retaxations : Les pharmacies en transition – ce qui est important maintenant !

Il y a du mouvement dans le secteur pharmaceutique : le débat sur les retaxations et le passage aux ordonnances électroniques montre où est le problème. Qu'il s'agisse d'améliorations techniques ou de formation aux processus internes, les conseils d'experts deviennent de plus en plus importants. Le pharmacien Lobeda souligne la nécessité d'un changement fondamental dans la façon de penser des pharmacies. Au lieu de nous plaindre que « les caisses d’assurance maladie nous ennuient », nous devrions plutôt nous efforcer de « gérer les caisses sociales de manière responsable ».

Un aspect important de cette discussion est l’audit. Il s’agit d’un processus quotidien pour de nombreuses pharmacies. Mais le diable se cache dans les détails : des retards pouvant aller jusqu'à douze mois et un manque de transparence dans la facturation rendent la situation encore plus difficile. Lobeda souligne que l'introduction de la prescription électronique apporte ici des changements. Alors que l'attribution des retaxations était auparavant plus simple, aujourd'hui, seuls les CI principaux sont souvent spécifiés, ce qui rend la recherche dans différents systèmes de caisse beaucoup plus compliquée.

Les défis des ordonnances électroniques

La révolution numérique apporte non seulement des avantages mais aussi de nouveaux défis. Même si le taux d'ordonnances électroniques dans de nombreuses pharmacies atteint déjà 50 à 80 pour cent, des faiblesses subsistent. Il est positif que les erreurs formelles classiques et les redoutées « craintes de retaxation » soient devenues moins courantes, mais de nouvelles sources d’erreur apparaissent également. Un domaine problématique concerne les titres de poste : des informations manquantes ou incorrectes peuvent entraîner un risque élevé de retaxation. Fort PTA aujourd'hui Ces désignations sont exigées par l'ordonnance sur la délivrance des médicaments (AMVV), mais elles sont souvent floues, ce qui entraîne des difficultés de facturation.

Un exemple concerne les exigences relatives à la spécification du titre du poste pour les ordonnances électroniques ; Ici, les erreurs ne peuvent pas être simplement corrigées ultérieurement. Si les ordonnances sur papier peuvent être guéries en consultant le médecin, les ordonnances électroniques doivent être renvoyées au cabinet du médecin pour être rééditées en cas d'erreur. Il existe un désaccord sur les titres de poste réellement requis. Selon l'ABDA, la mention « médecine générale » suffit, ce qui pourrait s'avérer prometteur dans la pratique.

Processus internes et évasion fiscale

L’un des principaux objectifs dans le cadre des retaxations reste de les éviter autant que possible. De nombreuses erreurs proviennent des processus internes et il est urgent de former et d’adapter ces processus. Lobeda souligne la valeur des processus organisés manuellement et de l'utilisation de logiciels pharmaceutiques. Des améliorations techniques pourraient faciliter la gestion et le traitement des retaxations.

Un autre point spécifique soulevé par Lobeda est l’importance de l’analyse des causes profondes des échecs répétés. Un exemple pratique montre une différence significative dans la valorisation d'une prescription contenant de la carbidopa par rapport au remboursement - de tels écarts nécessitent un examen attentif. De plus, l’introduction du hash code dans les recettes a donné des résultats encourageants dans la réduction des retaxations.

Il y aurait aussi beaucoup à gagner en ayant le courage de combler l'écart lors du contrôle des retaxations, surtout pour les petits montants. Le défi reste de concevoir les structures internes de manière appropriée afin de garantir un système pharmaceutique plus fluide à l’avenir.